Питание при мочекаменной болезни
Для того чтобы понять, нужно ли соблюдать диету при мочекаменной болезни, какую диету соблюдать, поговорим о причинах образования камней в почках.
От чего появляются камни в почках
Как известно, с мочой почки выделяют из организма в растворенном виде «отработанные» химические вещества — продукты распада, отходы процессов жизнедеятельности. Если жидкости при этом мало, а некоторых веществ много, образуются кристаллы. Кристаллы притягиваются друг к другу, объединяются, задерживают другие элементы, образуют твердое вещество – так появляется «песок» в почках. Если этот процесс продолжается, появляются все новые слои, размер отложений увеличивается и образуется камень.
Образуют камни такие соли и минералы, как: кальций, оксалаты — соли щавелевой кислоты, ураты – соли мочевой кислоты, фосфаты, аминокислота цистин и пуриновое основание ксантин.
Есть и такие вещества, которые не дают слипаться кристаллам и препятствуют появлению камней. Это протеины, минерал магний, соли пирофосфорной кислоты — пирофосфаты, гликозаминогликаны.
Способствуют образованию камней в почках:
- Наследственность
- Недостаток воды, как вследствие малого потребления, так и обезвоживания в горячем сухом климате
- Чрезмерная физическая активность или ее выраженный дефицит
- Ожирение или быстрая потеря массы тела после бариатрических операций
- Питание с избытком соли, сахара, фруктозы, белка
- Инфекции и заболевания почек и мочевыводящих путей
Питание при мочекаменной болезни должно быть:
- Сбалансировано по поступлению энергии, калорийности, и основным категориям питательных веществ: белкам, жирам, углеводам. Переедание категорически исключено.
- Дробным – 4-6 раз в сутки. Режим питания: 3 основных приема пищи – завтрак, обед, ужин и один-два перекуса. Пищу необходимо принимать в одно и то же время.
- Включает ограничение или запрет некоторых продуктов. Перечень блюд зависит от вида солей, образующих камни. В любом случае исключаются алкоголь, газированные напитки, крепкие кофе и чай, пряности, маринады, чрезмерно соленая пища, шпинат и щавель.
- Продукты можно тушить, запекать, отваривать. Жареные блюда и копчености относятся к запрещенным и в рацион входить не должны.
- Соль важно ограничить до 5 г в сутки
- 1-2 раза в неделю практиковать дни с уменьшенной калорийностью рациона и ограниченным набором продуктов – разгрузочные дни. Есть можно легкие разрешенные продукты, например, яблоки или кефир. Цель таких дней – активизация метаболизма.
Общие рекомендации по питанию при камнях в почках
Исходя из всего изложенного, первый принцип профилактики камней в почках – пить достаточное количество воды. Оптимальный объем потребления воды при этом заболевании – 2-3 литра в сутки (это 8-12 чашек жидкости).
Второй принцип профилактики камней в почках – ограничение поваренной соли в рационе. Связано это с тем, что чем больше соли потребляет человек, тем больше кальция выводится с мочой – так устроен наш метаболизм.
Соблюдение диеты – также важный метод профилактики образования новых камней в почках. Диета, или лечебное питание, при этом направлена на улучшение общего состояния организма, его оздоровление, на нормализацию метаболизма, предупреждение появления новых камней.
Принципы питания при этом заболевании не зависят от пола: диета от камней в почках для женщин ничем не отличается от диеты для мужчин. Определяет перечень продуктов, которые можно и нельзя есть, тип солей, которые образуют камни. А вот какие именно соли образуют камни в вашем случае, необходимо уточнить у лечащего врача. Помогут доктору в этом такие лабораторные исследования, как общий анализ мочи, анализы на транспорт солей, анализ состава самого камня.
Что едят при камнях в почках
Диета при оксалатных камнях в почках
Питание при желчнокаменной болезни должно быть сбалансированным: белки и углеводы должны поступать в достаточном количестве. Суточная калорийность пищи должна быть нормальной или сниженной при необходимости снижения массы тела. Помните, что при желчнокаменной болезни соблюдать диету с очень низкой, менее 800 ккал в сутки, калорийностью рациона, не рекомендуется. Жиры необходимы в пище, но полезны будут не все: тугоплавкие жиры и продукты с высоким содержанием холестерина исключаются из рациона. Меню должно обеспечивать поступление полноценного набора витаминов, минеральных веществ, достаточное количество клетчатки и пектинов.
Режим питания при камнях в желчном пузыре необходимо соблюдать дробный, принимать пищу пять-шесть раз в день. Питаться необходимо небольшими порциями, в одно и то же время. Пищу желательно употреблять в теплом (но не горячем) виде. Употребления холодных напитков и блюд лучше избегать.
Необходимо соблюдать и питьевой режим — это поможет избегать сгущения желчи. Общий объем потребленной за день жидкости, включая супы, должен составлять 1,5-2 литра. Выбирать лучше напитки без выраженного стимулирующего влияния на работу желудочно-кишечного тракта. Это вода, разнообразные компоты, кисели, зеленый чай.
| Вид продукта | Разрешено | С ограничениями | Запрещено |
|---|---|---|---|
| Мясо, птица | Нежирные сорта, не больше 150 грамм в сутки | Говядина | Жирное мясо, субпродукты (почки, селезенка, печень, мозги, язык), мясо молодых животных (телятина, цыплята) |
| Рыба | Нежирные сорта, не больше чем 150 грамм в сутки | Треска | Сельдь, икра, любая соленая рыба |
| Молочные продукты | Кефир, йогурт, ряженка, сметана | Сыр, творог | |
| Жиры | Растительное масло | Сливочное масло | |
| Хлеб | Пшеничный из муки 2-го сорта, ржаной из обойной муки | Сдоба | |
| Супы | На овощном бульоне, фруктовые | Крепкие бульоны | |
| Крупы | Овсянка и пшено, рис | Остальные виды | Чечевица |
| Овощи | Все бахчевые (тыква, кабачок, патиссон), белокачанная капуста, репа, картофель (только отварной), морковь, огурцы без кожуры, баклажаны | Помидоры, лук, морковь, кукуруза | Стручковая фасоль, капуста (брюссельская, цветная и брокколи), чеснок, листовые салаты, тофу, орехи, спаржа, белая фасоль |
| Фрукты и сухофрукты | Яблоки, виноград, груши, арбуз, дыня, абрикос, персик, бананы, урюк, чернослив, айва | Черника, черная смородина, клубника, яблоки антоновка, цикорий | Слива, крыжовник, красная смородина, шиповник, цитрусовые, инжир, земляника, клюква |
| Напитки | Слабый чай, чай с молоком, некрепкий кофе с молоком, компот из сухофруктов, слабощелочные слабоминерализованные минеральные воды | Крепкий чай и кофе, какао, шоколад, хлебный квас, томатный сок | |
| Другие продукты | Грибы, мед, сахар | Яйца | Желатин и продукты на его основе, орехи, шоколад, консервы, копчености, соления, острые приправ и блюда, конфеты, варенья, кондитерские изделия |
Диета при фосфатных камнях
Главная задача питания для профилактики фосфатных камней в почках – нормализовать рН мочи и по возможности сдвинуть ее реакцию в кислую сторону. Это способствует выведению кальция и препятствует кристаллизации фосфатов.
Для уменьшения количества выводимых фосфатов нужно ограничить употребление в пищу продуктов, богатых фосфатами.
| Вид продукта | Разрешено | С ограничениями | Запрещено |
|---|---|---|---|
| Мясо, птица | Увеличить в рационе. Можно любые нежирные виды, субпродукты | Говядина, колбасы | В копченом и консервированном виде, мясные соленые закуски |
| Рыба | Увеличить в рационе. Любые нежирные виды | Сельдь, соленая рыба | |
| Молочные продукты | Сливочное масло | Сметана в большом количестве. Разрешено 50 грамм в сутки | Цельное молоко, ряженка, кефир, йогурт, сыр, творог |
| Жиры | РРастительные и сливочное масло | Животные жиры, шпик, кулинарные жиры | |
| Хлеб | Все виды с ограничением количества молока и желтков в них | Сдоба на молоке и яйцах | |
| Супы | Мясные и грибные супы, некрепкие бульоны | Крепкие бульоны | |
| Крупы | Увеличить в рационе | ||
| Овощи | Горох, тыква, спаржа, фасоль, морковь, огурцы, грибы, свекла, белокочанная капуста, помидоры, кабачок, маслины | Остальные овощи, особенно бобовые, способствуют ощелачиванию мочи, с ограничением | Картофель, петрушка, все маринованные овощи |
| Фрукты и сухофрукты | Кислые ягоды: брусника, виноград, изюм, кизил, смородина, черника, клубника. Кислые фрукты — кислые яблоки, гранат, груша, инжир. Бахчевые – арбуз, дыня. Фрукты и ягоды с высоким содержанием ретинола и витамина А: морошка, грецкие орехи | Цитрусовые | |
| Напитки | Клюквенный морс, отвар шиповника , кислые фруктовые соки: яблочный, березовый сок, некрепкие чай и кофе | Газированные напитки | Алкоголь, щелочные минеральные воды, крепкие кофе и чай |
| Другие продукты | Сахар, мед, фруктовое мороженое | Желтки яиц – не более одного в день, маринады, уксус, хрен | Копчености, пряности, острые закуски, соленые продукты, уксус, хрен, горчица, перец, аджика, шоколад, какао, шоколадные конфеты |
Ураты
Ураты — камни, образованные солями мочевой кислоты. Чаще образование такого вида камней связано с потерей жидкости вследствие хронической диареи при заболеваниях органов пищеварения. Также уратные камни могут появляться при длительном соблюдении высокобелковой диеты, у диабетиков или при метаболическом синдроме. В образовании этих камней играть роль в том числе наследственная предрасположенность.
Этот тип камней характеризуется быстрым ростом; в то же время при соблюдении диеты уратные камни могут уменьшаться в размерах.
Мочевая кислота и ее соли в организме образуются при распаде продуктов, содержащих большое количество пуринов. Основной источник пуринов — продукты животного происхождения: мясо, рыба, крепкие бульоны. Пиво, вино, сладости также содержать большое количество этих веществ. Поэтому лучший вид питания при уратных камнях – молочно-растительная диета.
| Вид продукта | Разрешено | С ограничениями | Запрещено |
|---|---|---|---|
| Мясо, птица | Нежирные сорта, включая дичь, в отварном виде. Можно 1-2 раза в неделю (с учетом рыбы) | Мясо молодых животных (курятина, телятина, ягнятина и т.д.), все субпродукты, колбасы, сосиски, копчености, засоленное мясо | |
| Рыба | Нежирные виды в отварном виде. Можно 1-2 раза в неделю (с учетом мяса) | Сельдь, соленая рыба, любая консервированная рыба, сардины, анчоусы, моллюски, икра | |
| Молочные продукты | Все виды молочных продуктов, кроме запрещенных | Обычные сорта сыра | Соленые сыры |
| Жиры | Сливочное и растительное масло | Говяжий жир, бараний, кулинарный | |
| Хлеб | Вчерашний, подсушенный пшеничный и ржаной хлеб | Сдоба | |
| Супы | Вегетарианские из разрешенных овощей, фруктовые | Мясные или рыбные бульоны, супы на их основе | |
| Крупы | Любые без ограничений | ||
| Овощи | Без ограничений, кроме запрещенных | Чеснок, помидоры, лук | Грибы, бобовые, сельдерей, спаржа, цветная капуста, редька, редис, брюссельская капуста, шпинат, щавель. Любые овощи в соленом и маринованном виде |
| Фрукты и сухофрукты | Без ограничений. Особенно полезны лимон, грейпфрут, сладкие ягоды и фрукты. Можно употреблять в пищу орехи | ||
| Напитки | Слабый чай с лимоном или молоком, соки, компоты, лимонный сок, минеральная вода Боржоми. Отвар корня лопуха, листьев черной смородины, шиповника, пшеничных отрубей. Компот из сухофруктов. Морсы, квас | Пиво, красное вино, белое вино, кофе, какао, шоколад, алкоголь | |
| Другие продукты | Не более 1 яйца в день | Студни, консервированные продукты, шоколад |
Диета при цистиновых камнях
Образование цистиновых камней связано с наследственным нарушением метаболизма этой аминокислоты. Основное назначение диеты – сдвинуть рН мочи в щелочную сторону.
Подщелачивают мочу некоторые овощи – морковь, картофель, томаты, бахчевые культуры – арбуз, дыня, а также яблоки и груши.
Нежелательно употреблять в пищу продукты, подкисляющие мочу: мясо, кисломолочные продукты, овес, некоторые орехи – грецкие и арахис, а также ягоды — бруснику и клюкву.
Узнать больше
